医保断缴有哪些影响？

专家回答（3）

• 社保断缴，首先影响的是福利待遇。医保、失业、工伤和生育保险，它们都属于待遇型的，断缴期间，就不能再享受相关福利。像医保，断缴期间发生的医疗行为，都不能参与医保报销，这样的话，如果断缴期间不出事还好，一旦遇上生病啥的，损失还挺大。失业险、工伤和生育险也是，一旦断缴，就不能再继续享受福利。

  其次，连续缴费年限会中断，继而影响待遇。养老金的领取是按照累计年限来计算的，断缴几个月，养老金领取时间、领取金额多少会受到影响。当然断交一个月影响不算太大，但断缴时间过长的话，影响就会很明显。

  断缴会影响购房、购车、子女上学、落户资格等。很多一线城市，比如北京、上海、深圳等地都有类似规定，比如社保连续缴满多少年才能购房、购车、文章开头提到的新能源车牌号，据说需要连续缴纳5年社保后才能参与。

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• 一、医保无法报销。如果医保缴费中断了，那么从第二个月开始，医保就不能报销了。也就是说不能享受医保统筹基金支付的待遇，不过社保卡里面的个人余额仍然可以用。

  二、影响缴费年限。如果只是3个月内中断医保缴费，那么在继续缴费的时候还可以算连续参保时间，但是如果超过了3个月，那么缴费年限就会清零个人账户不会清零。

  三、影响大病门诊待遇。享受大病门诊待遇的小伙伴，在治病中产生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，都是可以报销的，不过报销比例跟你连续参保的时间有关。假如你生病时产生这两种费用花了20000元，原来参加了36个月以上的医保，报销比例为90%，可以报销18000元，但是如果有一天断掉了，缴费年限清零那么报销比例就成了60%，只能报销12000元，一下就多花了6000块。

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• 职工医保在断缴期间是无法享受医保报销待遇的，参保人从断缴的次月起终止医疗保险待遇，无法享受医保待遇，无法报销医药费，但个人账户的钱可以正常使用。

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