医保里的基金支付是什么意思，秒懂医保基金支付

专家回答（3）

• 医保基金支付指的是医保报销，由医保统筹基金承担符合条件的医疗费用。
  支付条件：参保人员的医疗开销，需符合医保目录标准，方能由医保基金承担。这涵盖住院、门诊及特殊慢性病治疗等费用，具体由各地医保政策界定。
  医保基金支付有范围限制，不覆盖所有医疗费用，且报销范围因地区、医保类型及政策调整而异。支付方式上，医保基金支付并非动用个人医保卡余额，而是扣除统筹账户资金，该账户资金源于参保单位及个人缴费、政府补贴等。个人医保卡余额则用于门诊、药店支付及医保报销后的自费部分。
  运作机制上，医疗机构向医保部门提交费用结算申请，医保部门审核后，符合条件的费用由医保基金从统筹账户支付，不符合条件的由个人承担。医保基金支付体现了社会保险的互助原则，减轻了参保人员医疗负担，提高了医疗服务可及性和公平性，促进了医疗资源的合理利用和服务质量的持续提升。

  箕新晴擅长 贷款 领域问答

• 医保基金支付这样运作：
  参保人员就医产生费用后，医疗机构提交结算申请。
  医保部门审核费用，符合规定的部分由医保基金支付。
  支付的资金来自统筹账户，而非个人医保卡余额。
  这样，医保基金为参保人员提供了重要的医疗费用保障。

  摩夜天擅长 社保 领域问答

• 医保基金支付即医保报销，是医保制度的关键保障，它在我们就医时支付符合规定的费用，减轻经济负担，确保基本医疗，彰显社会保险的互助原则。

  Otis Chesterton擅长 便民 领域问答