医保曝光潜规则 每位医保病人定额10500元(图)(3)
■调查
对于于莺微博所称医院对医保患者定额诊疗费,昨日,北京多家医院医生表示“确有耳闻”,有的医生还表示年初医院已给一线医生“吹风”,“要把医生的奖金和医保使用额度直接挂钩,花超会被扣奖金。”
“医保使用额挂钩医生奖金”
多家医院的医生称,北京医保实行总额预付制,北京市人社局会根据各医院往年的诊疗量,给各家医院分配本年度的医保金份额。这些份额虽然每年按比例递增,但实际上还是不够使用。按照规定,超出8%以内,医院支付5%,医保金总库支付3%,再超过的部分则由医院自行负担。
“去年10月,我们医院的医保额度已花了全年的近90%,后面这几个月,医院一直要求各科室和医生减药减诊。”东城一家二甲医院的医生说。
“我们医院已给医生吹过风。”昨日,东城另一家二甲医院医生周林(化名)说,去年开始,医院规定花超医保的各科室医生,不再给予评优评先进资格。今年年初,医院通知各科室传达给医生,“要把医生的奖金和医保使用额度直接挂钩,花超会被扣奖金。”