揭过期药泛滥源头 医院药店是幕后重要“推手”
随着《烟台市家庭过期失效药品回收管理办法》颁布，烟台每年都会举行大型的过期药品回收活动。今年截止到目前，烟台市已举办了三次，虽然回收次数不少，但每次的活动现场都可谓“人山人海”，不少市民都是拎着“大包”来上交过期药，活动半天可回收过期药上百种。
通过每次举办的集中回收活动发现，不少市民家里存放着大量的过期药，有些药没有开封就已经过期。还有许多药年头久远，不少市民甚至回想不起药品何时购买，作何用处。为何大量药品会过期？市民在用药、买药方面应该注意些什么，成为每次回收过期药活动中有关部门的宣传重点。
老年人喜欢买药、囤药造成浪费
在上个月莱山区的一次过期药回收活动中，家住石沟屯的一位老人“上交”了20多盒脑血栓药，价值5000多元。“搞活动的时候买的，当时买10盒赠8盒，买的越多赠的越多。”老人说，家里光治疗心脑血管的药有好几种，有时候吃着一种效果不好就换成另一种，许多药囤了不少最后都过期了。
爱囤药是不少老人的“通病”，但许多老年药过期的原因还是因为盲目购买“替代品”。“本来吃的这个药，还没吃完儿子又买了新药，说那种好，这些就剩下了。”75岁的一位王姓老人说，像他们这个岁数的人都有些老年病，家里各种药数十种，有许多不吃的药都当垃圾丢了。今年72岁的一位周姓老人也拎了十几盒治疗糖尿病的过期药，他告诉记者，这些药有好几个年头了，以前是吃药治疗糖尿病，现在打上胰岛素药就浪费了，但是又不舍得丢，现在就过期了。
药品大包装、超用量导致过期
除了主观行为上的盲目买药，许多药品过期也属于意外情况。记者了解到，现在不少药品都是整盒、整瓶包装出售，有些药可能只需服用一次或几次，而剩余的药开封后存放时间长了易过期失效。再就是医生给病人开药时，开出超过病人需求量的药品。
在得知有集体回收过期药活动时，市民李女士把家里的“小药箱”整理了一下，发现有许多药只吃过一次就过期了。
“这个药我记得当初是我淋巴结肿大，去医院医生检查是有炎症，给开的消炎药加这个药辅助，功效是清热去肿。”李女士说，医生让一个周后去复查，但是开的药却能吃半个月，结果一个周后她去复查，医生又重新给她开的药，这之前的药就剩下了，之后再也没有机会去吃。
不少市民有体会，每次去医院，医生在对症下药时，总会开一些辅助类药品，而这类药品短期内看不到效果就会被“弃用”，最后导致过期。“我之前有些过敏，去医院医生给开了治皮炎的药膏，还给开了4盒说是扶正固本的冲剂，提高免疫力用的。”市民孙先生说，毕竟是医生开的药，只能拿了，但是对于他一个上班族，每天三次的冲剂实在是顾不过来，而且这类药没有什么实际作用，最后他只拆了一盒，眼瞅着快过期了。
药店“促销”让不少人花了眼
在医院拿药无奈，在药店买药也经常遭遇尴尬。现在不少药店都有会员制，提供各种返券、买赠优惠，这让许多市民在无意中购买了许多不需要的药。
“有一次去一家连锁药店买药，赠了10元抵扣券，店员说买一款指定药可以直接抵扣10元，最后买了两盒别的感冒药。”市民朱女士说，像这类感冒药，家里不下十余种，许多都快过期了，但是每次有需要又会去买新的。
感冒药、消炎药是过期药大户，正是因为市民不良的买药习惯，加之现在一些药店为了业绩，推销一些市民不需要的药品，让人不知不觉中多买了许多药。“我每次去药店指定买一款药，都会被推荐买其他搭配的药。”市民于女士说，像买感冒药就会被推荐买消炎药和VC，买中成药又被推荐买保健品，而且现在不少药店都有买赠活动，确实容易多买药。
随着医保制度的健全，医保定点药店的增多，许多市民可以拿着医保卡到药店买药，而且医保卡里的钱大多只能用来购买药品，在一定程度上也加重了盲目购药的情况。
无论哪一次的回收现场，老年人几乎占了九成以上，上交的多是降压、降糖药和一些滋补类中成药。这些药品之所以过期，无非是买多了“吃不完”。“许多老人都有囤药的习惯，就喜欢买药，从回收现场情况来看，许多药品都是老人盲目囤药吃不完导致的过期。”市食药监局药品科工作人员孙雪杰介绍，盲目买药是造成药品浪费的主要原因。“有些人认为如感冒、肠道等方面的常用药经常用得着，所以每次都花不少钱，其实很多药还未来得及吃就过期了。”
“过期药品”回收压力重重
市食药监部门曾做过一份调查，一半以上市民家里存有过期药品，三分之一的市民没有定期清理家庭储备药品的习惯，不少家庭对于过期药的处理就是“一扔了之”。过期药的危害无论是误食还是丢弃都不容小觑，虽然我市从2012年已经开始实行过期药品定点回收工作，但仍面临一些困难。
企业主动开展过期失效药品回收，多采取以旧换新、折价回收、“半价换购”的方式，属公益行为，企业为此要损失不少利润。举例来说，在过去两年的时间里已回收过期药品价值400余万元，按照半价换购计算，企业要为此付出200万元，如果不能作税前扣除，企业付出的代价更大。再就是储存压力大，监管部门要求，参与定点回收的企业要有专门的场所存放过期药品，做到账物相符。
由于回收量大，企业不得不在库内或经营场所开辟专门场所存放，安排专人负责清点登记，影响企业的日常经营活动。回收来的过期药品还面临销毁压力。依靠企业自身，无法对如此大量的过期药品实施无害化处理，必须由药品监管部门出面协调相关主管部门实施处理。由于过期药品不同于普通生活垃圾，无害化处理要收取一定处理费用，药监部门预算中无法开支此项费用，定点回收企业回收过程已经让出利润，再支付销毁费用更加难以接受，使销毁工作也成为两边头疼的麻烦事。
目前，我市的过期药回收工作已经进入常态化，491家药店开展“定点回收”。虽然过期药有了“终了”之地，但从源头来控制过期药的产生才是市民和药监部门“双赢”之举，这其中最重要的便是市民养成合理的用药习惯，医院和药店开药和卖药做到自律，形成良性的药品流通，避免不必要的药品浪费。
国外对过期失效药品处理经验
在美国，药品生产企业或其连锁药店根据严格登记的药品流向，上门以药品原值的一定百分比折价回收。在日本，药商免费向客户提供药箱，定期根据客户用药情况予以收费并增加新药，对即将过期药品予以免费更换。在德国，过期药品由药店义务收回，并交由垃圾回收部门作高温焚烧处理。在英国，过期药品作为垃圾分类处理专门回收，不遵守规定的将和交通违法一样，被记入诚信记录。在法国，制药企业在药店义务设立过期药品回收箱，通常带有“可再利用药”和“待销毁”两种字样，可再利用药将被送到实验室或有关部门，无利用价值的将被送至有医药制品销毁能力的处理厂。