夫妻吵架挥刀断指 情比金坚可惜手指脆弱

夫妻俩吵架，不想男子冲动之下竟拿起菜刀将自己两根手指剁了下来。近日，河南三门峡市中心医院接到一自残断肢（指）病情，好在凭借大夫的精心手术，男子的双指再植成功，此时断指已离体超12小时。

危急：男子酒后与妻子吵架剁下两根手指

“当时现场一团糟，妻子手里的塑料袋里装着两截血淋淋的断指……”三门峡市中心医院骨科医院手足显微外科夜班医师王毅告诉记者，上个月初的一天，凌晨2点多，该科室进来一对夫妻。男子饮酒后已经醉醺醺了，受伤的是其左手的食指和中指，指骨外露、鲜血淋漓。其妻子称，深夜丈夫醉酒回家，两人吵架时，丈夫冲动之下进厨房拿起菜刀把自己的食指、中指剁了下来。

之后，该科副主任医师卢微波闻讯赶到，决定先将装在塑料袋中的两截断指做冷藏处理，为断指成功再植创造条件，然后再为其止血包扎，进行药物醒酒，同时做着手术前的准备。

“根据当时的情况，我们必须先稳定住他情绪。”卢微波说，若对方抗拒，且在醉酒情况下麻醉，极易引起胃内食物误吸，导致窒息甚至死亡，因而他们决定先为其醒酒。经过漫长的3个小时，该男子逐渐清醒，经过劝说最终同意手术。而此时，断指已经离体8小时。

“断指再植能否成功，医疗技术是一方面，断指离体时间也至关重要。临床常规认为断指离体时间一旦超过8小时，多不建议再植。”卢微波介绍说，但他考虑到该男子依然年轻，决定做这个手术。

小知识：发生断肢（指）情况的紧急处理方法

卢微波通过记者提醒，发生断肢（指）情况后要保持镇定，断肢（指）残端如有出血，应先止血。断肢（指）体不要私自清洗，需要低温冷藏保存，可将断肢（指）先用相对干净的棉布包裹后周围放上冰块、冰棍或雪糕，和病人一同及时转送附近有再植资质的正规医院。断肢（指）离体时间也至关重要，临床常规认为一旦超过8小时，多不建议再植。

此外，需要注意的是，断肢（指）不可直接与冰块或冰水接触，以防冻伤变性。也禁忌将断肢（指）直接浸泡于酒精内。

困难：寻找断指的血管和神经，像在沙堆里找米粒

凌晨5点30分，男子被推进手术室。

全身麻醉后，卢微波带领主治医师白绍元和住院医师王毅在10倍显微镜下，开始首先寻找断食指两端的神经和血管。

卢微波说，按照常规，断指再植只用接活3根血管和2根神经就算成功。但为了让该男子术后手指功能更好，卢微波和手术团队解剖出断指的5根血管和4根神经。

“血管的直径为0.5毫米，神经的直径为1毫米，找起来也特别费劲。”卢微波说，除此外，血管和神经残端的颜色和周围的肌肉组织极其相似，解剖寻找过程，就像在沙堆里刨几颗米粒一样艰难。

最终，卢微波和团队找好了需要的血管和神经，做好标记后，开始固定食指骨骼、吻合肌腱，最后在显微镜下用直径20微米的无创显微缝合线开始吻合血管和神经。

在经过两个多小时手术后，早上8时许，卢微波下令松止血带，数十秒后男子苍白的食指逐渐红润起来，食指在离体10个小时后恢复血运。

紧接着，卢微波又开始中指再植手术。上午10时许，中指在离体12小时后也成功恢复血运。

2月16日，记者从三门峡市中心医院了解到，目前该男子再植的双手指血运良好。