23岁产妇腹腔藏肿瘤 并已到预产期
2月18日,陈思(化名)的宝宝平安出院。就在半个月前,她和家人还挣扎在绝望的边缘。怀孕35周多的她,被检查出患上了少见的腹膜后巨大肿瘤。幸运的是,经过江门市中心医院多个学科精心合作,巧妙地切除了这个体积20×13×10厘米,重达1250克的肿瘤,也成功保住了胎儿。
临近生产,却被查出长了罕见肿瘤
2月3日,23岁的陈思(化名)在开平市一家医院做产检时,意外发现肝脏有硬块,经CT检查,医生诊断极有可能是肝癌。此时陈思已怀孕35周多,很快便到预产期了。
对于这个原本沉浸在喜悦中的家庭来说,这无疑是一个晴天霹雳。
“听到这个消息后,我们一家人都懵了,心情一下子掉到了谷底。”陈思的丈夫梁先生说,“当时我们不敢对妻子说出病情,担心她受不住打击。”
经朋友介绍,2月5日,陈思紧急转入江门市中心医院进行治疗。
据江门市中心医院产科主任黄泳华介绍,陈思入院后,经检查,他们确诊其患的是腹膜后巨大肿瘤,不过肿瘤性质有待切除后进行病理分析才能确定。由于该病特殊,患者又处于孕期,且有地中海贫血,因此,手术风险高,有大出血的可能。
市中心医院胃肠外科副主任医师赵景林表示,腹膜后肿瘤是一种较少见的疾病。切除这个肿瘤的难度在于它长在后腹膜中,被肝脏、胃、肾脏、腹主动脉等重要脏器和血管包绕,难以看清、找寻和入刀,手术难度较大、风险较高。若肿瘤进一步增大,还会压迫到脏器和胸腔,危及患者的生命。
为保胎儿安全,患者提前生产
究竟是顺产还是剖宫产?是生产后再施行肿瘤切除手术,还是在生产的同时施行手术?这一系列问题困扰着江门市中心医院的医生。
为了保障患者的安全,江门市中心医院医务科组织全院多个科室进行了大会诊,包括产科、胃肠外科、肝胆外科、泌尿外科、麻醉科等相关科室。经过一系列探讨,结合患者的情况,他们制定出了严密的分娩及肿瘤手术方案:建议产妇采用顺产方式产下婴儿,休养一段时间后,再施行肿瘤切除手术。同时,也做好顺产转剖宫产的两手准备。
黄泳华说,虽然患者的胎儿还没足月,但考虑到肿瘤可能会对胎儿造成不良影响,因此,他们建议患者提前生产。胎儿不算太大,但患者的骨盆小,顺产依然存在一定难度,不过,顺产对患者更安全,能降低同时施行剖宫产和肿瘤切除术的风险。
在医生的建议下,陈思及家人决定尝试顺产。“当时医生把所有可能发生的情况都跟我们讲了,我们对医生非常信任,对医生的建议我们都很支持。”梁先生说。