鞍山男子吞针刺入气管 原因令人苦笑不得
14日晚上,一名50岁左右的男子来到市中心医院,男子称自己嗓子疼。医生通过检查发现,一根长约4厘米的针状物斜插在男子的食管处,两端已经刺入食管壁,并刺入气管。
据当班医生介绍,男子进入诊室时,只是说自己嗓子疼,并没有说自己吞了缝衣针。医生为其做各项检查后,通过CT片才发现男子疼痛的原因。医生发现缝衣针插在距离口腔约10厘米的位置,针的两端斜插在食管壁内,无法看到针尖。更让人担心的是,针的一端已经刺破了食管,进入了气管。因针的刺激,男子反复出现咳嗽。“咳嗽的震动很有可能让针继续向下游走。”医生表示,如果不尽快治疗,缝衣针进入下食道或游走大气管旁组织中,手术难度将增大并复杂化,甚至可能造成大出血,危及患者的生命。医生立即为患者进行了异物取出手术。
医生表示,这个喉异物手术看似容易,其实做起来很难,原因是缝衣针所处位置黏膜组织松弛,针尖隐藏不易看见,如果直接采取钳夹的办法,容易造成组织出血,而这个地方止血又不易操作,同时会反复刺激喉及气管,出现呛咳及呼吸困难,如果钢针游走气管旁组织中,则手术难度将增大并复杂。为了减轻患者的痛苦,并能够术后及时恢复,医生采用局部麻醉、下设备镜的方法,通过口腔进入食道,取出异物。手术进行了近一个小时,医生终于将一根长约4厘米的缝衣针从患者的喉部取出。手术后,患者无需住院,独自离开了。
据市中心医院耳鼻喉科主任医师朱旭介绍,每年,耳鼻喉科都会收治大量“口味特殊”的成人病例,牙刷、打火机、梳子、牙签等异物都能轻易下肚。医生发现,除了常见的误食(如鱼刺、动物骨骼等)、服刑人员企图逃避法律惩罚而吞食之外,故意吞食异物的女性居多,其次是醉酒状态下男性或精神异常者。
朱旭主任表示,成人的食道长度为25—30厘米,食道有三个狭窄处,心脏血管紧贴食道第二狭窄处,异物的尖锐部位若卡在该处,易刺破动脉血管,临床上不乏因此致命的病例。在医生看来,没有棱角的较大异物的危险性,低于带刺的鸡骨、排骨、鱼刺等,因为后者更容易导致消化道黏膜损伤,严重者引起穿孔而需要手术治疗,甚至可能因刺破大血管引起大量出血而危及生命。相比小孩子,成年人吞异物带有更多的故意性,吞异物是一种自残的表现。