男子血压高达230 做手术须令心脏停跳

6小时里，40岁的贺阳体温都保持在25℃，医生谨慎地为他更换升主动脉和主动脉弓。5月3日，天府早报记者在成都市第五人民医院心胸外科见到贺阳时，他一边吸氧一边跟妻子交谈着，他说自己只是一时胸闷，却没想到是动脉出了问题，差点还要了自己的命，“谁能想到麻将打着打着，自己在鬼门关上走了一遭？”

停掉全身循环脑子会坏掉吗

贺阳接受的手术，有15-30分钟会停掉全身循环。贺阳和家人曾担心，这种状态下，脑子是不是没有供血，会不会坏掉，或是影响智力。

文自力解释，就算停掉全身循环，也会保障很小剂量的血液灌注到人脑中，保证脑部供氧，并且不会影响脑部功能。贺阳是幸运的，他被家人及时送到医院，及时控制了血压，并接受了手术治疗。3日，贺阳与家人商量着出院后的打算，医生说他术后恢复得不错。“我们是拣了一条命。”这是宋玲的原话。这一个月时间，一家人感觉像在做梦，贺阳有高血压自己却不知道，也从不重视体检，“以后要听医生的话了，还要劝家里人定期体检，不可能次次都有这么好的运气。”

打麻将胸闷，一查血压高至230

贺阳是遂宁人，今年40岁，跟妻子在温江区永宁镇做生意。孩子不在身边，夫妻俩生活倒是自由自在，上午忙生意，下午就打牌消遣。

4月3日，贺阳照例在午饭后开始搓麻将。可是，搓着搓着，他就觉得胸口有点闷，但他没当回事，仍坚持搓了几个小时。直到晚上6点多，他有点坚持不住了，才去了附近一家小诊所拿药，医生怀疑是胃病，便给他开了一些胃药。不过，这些药并没有缓解贺阳的症状。贺阳妻子宋玲回忆，当晚丈夫一直不舒服，在床上翻来覆去，一会起床猫着，一会儿又躺着。直到晚上11点多，宋玲看丈夫越来越难受，才强行带着他到成都市第五人民医院，医生为他测血压，发现高压已经突破了230，“本来想来拿点药就回去，哪晓得病那么严重，医生说必须马上住院。”

令心脏停跳，深低温下手术6小时

成都市五医院心胸外科主任文自力说，CT显示贺阳患的是A型主动脉夹层，“主动脉分为内膜、中层和外膜，内膜与中层间破了一个口，原本该在主动脉腔内流动的血液，却被分成了两股血流，一股在腔内流动，一股流流到了中层与外膜之间。”而导致这一危险局面的，就是那高达230的血压。

相当于一条平静的河流，由于上游压力大增，导致水流将堤坝冲出一个小口子，但堤坝尚未溃堤。这样的隐患就是，如果堤坝压力过大，一旦溃堤就会导致洪水大量冲出引发水患。

贺阳当时并不知道自己这个病，如果在48小时内不处理，死亡率高达50%。要根治这一毛病，首先要制造条件——降血压！血压下降后，血管内压力减小，血液冲破主动脉外膜的几率下降，也为手术赢得了时间。

文自力一边调理贺阳的身体状况，一边为手术做准备，“这是心脏手术中最高级别的手术，复杂、出血量大、风险高、手术时间长。”文自力说，这一手术必须要让心脏停跳，在体外循环下进行，“我们先建立体外循环，让病人身体温度从37℃降至25℃。”

为什么要降温？文自力说，低温是为了保证人体组织的最小氧耗。一般的心脏手术，只需要将人体温度降至28℃，但由于贺阳的手术中有15-30分钟需要停掉全身循环，所以体温必须降至25℃才能保证手术的顺利进行。

4月21日，贺阳的身体已经可以接受这个手术了。整个手术持续了6个小时，手术团队一共进行了9个主动脉吻合口。最让大家担心的是9个口子中，如果有1个口子没缝好，哪怕只是一针没有缝好，都有可能导致大出血，“为了预防大出血发生，我们备血1000毫升，血浆1000毫升，1个治疗量的血小板，幸运的是术中没有发生大出血。”