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孩子未做肝脏活检保险公司拒赔 法院这样判了

对于很多家庭来说,保险是一份重要的保障,然而,家住北京的汪女士因其年幼女儿未做肝脏活检,在申请重疾险理赔时遭保险公司拒赔。双方多次协商无果,汪女士将保险公司起诉至法院。

孩子未做肝脏活检保险公司拒赔
孩子未做肝脏活检保险公司拒赔

法院最终认定,保险公司应当按照保险合同约定,向原告支付重大疾病保险金10万元。法官表示,保险公司在设置互联网投保流程时,对免责条款应当尽到明确的提示说明义务。保险行业也应紧随医疗技术的进步,确保条款约定符合社会实际。

保险公司的重疾险的理赔一直规定得非常不人道,非常严苛,医生的诊断证明、病历都不算数,必须活检,必须要病理报告,而现在很多重大疾病不做活检已经能确诊了,其原因不外乎钱。保险条款不应过多涉及专业的医疗流程,医疗流程应该以医院为主,过度涉及就是给被保险人挖坑。